Dotyczy likwidacji szkód zalaniowych z polis ubezpieczenia mieszkań zawartych przez mieszkańców spółdzielni z firmami ubezpieczeniowymi:
Likwidacja szkód z polis ubezpieczenia mieszkań winna być realizowana przez ubezpieczyciela bez angażowania w proces likwidacji spółdzielni mieszkaniowej i nadmiernego obciążania ubezpieczonego. Wszystkie czynności, w tym zmierzające do ustalenia przyczyny szkody powinien wykonać ubezpieczyciel. Likwidacja szkody (wykonanie wszystkich niezbędnych czynności) jest podstawowym obowiązkiem ubezpieczyciela zapisanym w art. 29 ustawy o działalności ubezpieczeniowej i reasekuracyjnej.
Przekazywanie przez ubezpieczyciela poszkodowanemu formularza z poleceniem udania się do spółdzielni dla uzyskania opisu zdarzenia, przyczyny szkody, sprawcy szkody jest próbą wyręczenia się innymi dla wykonania zadań przypisanych ustawowo ubezpieczycielowi. Formularze takie nie będą przez spółdzielnie wypełniane. Spółdzielnia odpowie niezwłocznie każdemu ubezpieczycielowi na pytania skierowane do niej w formie pisemnej. Odpowiedź zostanie udzielona po wnikliwym zbadaniu stanu faktycznego, przez osobę do tego upoważnioną. W przypadku podejmowanych przez ubezpieczycieli prób wykorzystania Państwa i spółdzielni do wykonywania prac za ubezpieczyciela, w tym prób wydawania Państwu poleceń udania się do spółdzielni w celu uzyskania opisu szkody, przyczyny szkody i wskazania sprawcy szkody prosimy informować ubezpieczycieli, że dla uzyskania informacji powinni skierować pismo do spółdzielni, nie powinni angażować Państwa nadmiernie w proces likwidacji.
Odszkodowania z Państwa polis ubezpieczenia mieszkań ubezpieczyciel obowiązany jest wypłacić w terminie 30 dni licząc od daty zgłoszenia szkody. Obowiązek ten wynika z art. 817 kodeksu cywilnego. W tym terminie ubezpieczyciel musi sam (bez udziału spółdzielni) opisać szkodę, wyliczyć jej wartość i wypłacić odszkodowanie. Wypłata odszkodowania w ustawowym terminie musi być zrealizowana niezależnie od tego czy w tym terminie ubezpieczyciel zdołał ustalić przyczynę szkodę i sprawcę szkody. Dla wypłaty odszkodowania istotne jest tylko wystąpienie szkody polegającej na zalaniu oraz taki zakres polisy ubezpieczenia mieszkania w ramach którego ubezpieczone są szkody polegające na zalaniu.
niektóre przepisy mające zastosowanie:
kodeks cywilny – Art. 817
- Ubezpieczyciel obowiązany jest spełnić świadczenie w terminie trzydziestu dni, licząc od daty otrzymania zawiadomienia o wypadku.
- Gdyby wyjaśnienie w powyższym terminie okoliczności koniecznych do ustalenia odpowiedzialności ubezpieczyciela albo wysokości świadczenia okazało się niemożliwe, świadczenie powinno być spełnione w ciągu 14 dni od dnia, w którym przy zachowaniu należytej staranności wyjaśnienie tych okoliczności było możliwe. Jednakże bezsporną część świadczenia ubezpieczyciel powinien spełnić w terminie przewidzianym w § 1.
- Umowa ubezpieczenia lub ogólne warunki ubezpieczenia mogą zawierać postanowienia korzystniejsze dla uprawnionego niż określone w paragrafach poprzedzających
ustawa z dnia 11 września 2015 roku o działalności ubezpieczeniowej i reasekuracyjnej – Art. 29
- Po otrzymaniu zawiadomienia o wystąpieniu zdarzenia losowego objętego ochroną ubezpieczeniową, w terminie 7 dni od dnia otrzymania tego zawiadomienia, zakład ubezpieczeń informuje o tym ubezpieczającego lub ubezpieczonego, jeżeli nie są oni osobami występującymi z tym zawiadomieniem, oraz podejmuje postępowanie dotyczące ustalenia stanu faktycznego zdarzenia losowego, zasadności zgłoszonych roszczeń i wysokości świadczenia, a także informuje osobę występującą z roszczeniem, na piśmie lub w inny sposób, na który osoba ta wyraziła zgodę, jakie dokumenty są potrzebne do ustalenia odpowiedzialności zakładu ubezpieczeń lub wysokości świadczenia, jeżeli jest to niezbędne do dalszego prowadzenia postępowania.
- Jeżeli w terminach określonych w ustawie lub w umowie zakład ubezpieczeń nie wypłaci odszkodowania lub świadczenia, zawiadamia na piśmie: 1) osobę zgłaszającą roszczenie oraz 2) ubezpieczonego, w przypadku umowy ubezpieczenia zawartej na cudzy rachunek, w szczególności ubezpieczenia grupowego, jeżeli nie jest on osobą zgłaszającą roszczenie − o przyczynach niemożności zaspokojenia ich roszczeń w całości lub w części, a także wypłaca bezsporną część świadczenia.